入　　　札　　　書

　１　入札金額（A重油１リットルあたりの単価）	
　　　　　　　　　　　
円	
銭	

千	
百	
十	
一	
十	
一	

	

	

　２　契約事項　燃料の売買
　　　　　　　　令和７年度試験調査船北辰丸用燃料の購入契約

      競争入札心得、契約条項その他地方独立行政法人北海道立総合研究機構が示
　　した条件を承諾の上、上記の金額で入札いたします。

 　　　令和　　　年　　　月　　　日

                            　　住所
                      入 札 者
                            　　氏名                                    印

　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　代 理 人  
                                氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　　　　　　　　　　　　　　　住所
　　　　　　　　　　　復代理人　
　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　地方独立行政法人北海道立総合研究機構
　　　理事長　　小　髙　　咲　　様